【廣濟(jì)專家】謝平：以技術(shù)為刃破疑難，以仁心為炬暖患者——岳陽(yáng)廣濟(jì)醫(yī)院普外科主任的醫(yī)路堅(jiān)守

從膽總管探查術(shù)的技術(shù)革新，到罕見(jiàn)小兒疝的精準(zhǔn)救治；從縮短患者住院周期，到降低家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，岳陽(yáng)廣濟(jì)醫(yī)院普外科主任謝平，用 20 余載的深耕與堅(jiān)守，在普外科領(lǐng)域書(shū)寫了 “技術(shù)” 與 “仁心” 并重的醫(yī)者答卷。謝平，一位以患者為中心、以創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng)的普外科學(xué)科帶頭人，讓我們一起探尋他是如何守護(hù)湘北一方百姓健康與安寧。

　一、技術(shù)革新：打破傳統(tǒng)模式，讓診療更高效　

作為岳陽(yáng)市普外科領(lǐng)域的技術(shù)先行者，謝平主任始終將 “突破技術(shù)瓶頸，減輕患者痛苦” 作為核心追求。其中，“膽總管探查一期縫合術(shù)” 的推廣應(yīng)用，便是他技術(shù)創(chuàng)新路上的標(biāo)志性成果。

傳統(tǒng)膽總管探查術(shù)后，患者需長(zhǎng)期留置 T 管，不僅生活不便，還可能引發(fā)感染、膽漏等并發(fā)癥，平均住院日長(zhǎng)達(dá) 14 天以上。為改變這一現(xiàn)狀，謝平主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)查文獻(xiàn)、反復(fù)開(kāi)展臨床論證，率先開(kāi)展 “膽總管探查一期縫合術(shù)”。截至目前，該技術(shù)已累計(jì)完成 300 余例，術(shù)后患者無(wú)需留置 T 管，平均住院日直接縮短 40%（降至 8 天左右），術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于 5%，患者滿意度高達(dá) 98%。

“技術(shù)創(chuàng)新不是為了‘標(biāo)新立異’，而是為了讓患者少遭罪、少花錢?！?謝平主任的這句話，道出了技術(shù)革新的本質(zhì) —— 一切以患者需求為導(dǎo)向。

普外科＂小兒疝＂義診

　二、案例攻堅(jiān)：從常見(jiàn)病到罕見(jiàn)癥，每例都是 “責(zé)任”　

在謝平主任的診療經(jīng)歷中，既有針對(duì)普外科常見(jiàn)病的優(yōu)化方案，也有面對(duì)罕見(jiàn)病例的精準(zhǔn)突破。他常說(shuō)：“無(wú)論病例簡(jiǎn)單還是復(fù)雜，對(duì)醫(yī)生而言，都是一份沉甸甸的責(zé)任?！?/p>

（1）小兒疝治療：微創(chuàng) + 惠民，守護(hù)孩童健康

小兒腹股溝疝是兒科常見(jiàn)疾病，但傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，讓許多家長(zhǎng)憂心。謝平主任團(tuán)隊(duì)引入 “腹腔鏡下小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)” 后，徹底改變了這一局面。

3 歲男童小陳陳因 “左腹股溝腫物” 入院，謝平主任團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施全麻微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)僅耗時(shí) 20 分鐘，術(shù)后 6 小時(shí)患兒即可正常進(jìn)食、活動(dòng)，第二天便順利出院。更讓家長(zhǎng)滿意的是，該疾病納入單病種付費(fèi)后，單側(cè)手術(shù)費(fèi)用不超過(guò) 4500 元，醫(yī)保報(bào)銷后家庭自付僅 2000 元左右，真正實(shí)現(xiàn)了 “微創(chuàng)、安全、經(jīng)濟(jì)” 的三重保障。

（2）罕見(jiàn) Amyand’s 疝：精準(zhǔn)判斷，突破診療難點(diǎn)

Amyand’s 疝（疝囊內(nèi)包含闌尾的腹股溝疝）是普外科罕見(jiàn)病例，發(fā)生率不足 1%，術(shù)中若處理不當(dāng)，易引發(fā)闌尾穿孔、腹腔感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。6 歲小患者因 “右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊增大” 就診，謝平主任通過(guò)術(shù)前超聲檢查精準(zhǔn)預(yù)判病情，術(shù)中采用 “腹腔鏡下右腹股溝疝高位結(jié)扎 + 闌尾切除術(shù)”，在同一切口中完成兩項(xiàng)操作，既避免了傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的二次創(chuàng)傷，又確保了手術(shù)安全。術(shù)后患兒恢復(fù)順利，3 天便康復(fù)出院。

“罕見(jiàn)病例更考驗(yàn)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)與判斷力，只有提前做好預(yù)案，才能在術(shù)中從容應(yīng)對(duì)?！?謝平主任的嚴(yán)謹(jǐn)，為患者筑起了一道 “安全防線”。

　三、醫(yī)者溫度：不止治病，更要 “暖心”　

在患者眼中，謝平主任不僅是技術(shù)精湛的 “好醫(yī)生”，更是能讓人放下焦慮的 “暖心人”。每次診療時(shí)，他總會(huì)先傾聽(tīng)患者的訴求，用通俗的語(yǔ)言解釋病情，甚至?xí)掷L手術(shù)示意圖，讓患者和家屬清晰了解治療方案。

“很多患者對(duì)手術(shù)有恐懼，這時(shí)候醫(yī)生的耐心解釋比任何藥物都重要。” 謝平主任回憶，曾有一位老年患者因 “膽囊結(jié)石伴膽囊炎” 入院，擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)而整夜失眠。他連續(xù) 3 天找患者聊天，從手術(shù)流程講到術(shù)后康復(fù)案例，還安排康復(fù)患者與老人交流，最終打消了老人的顧慮。術(shù)后，老人特意送來(lái)錦旗，上面 “醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚” 八個(gè)字，是對(duì)他 “人文關(guān)懷” 的最佳認(rèn)可。

謝平主任在同濟(jì)醫(yī)院進(jìn)修時(shí)和龔建平教授的合影

　四、團(tuán)隊(duì)引領(lǐng)：以 ERAS 為抓手，打造 “高效康復(fù)” 科室　

作為普外科主任，謝平主任不僅注重個(gè)人技術(shù)提升，更致力于推動(dòng)科室整體發(fā)展。他牽頭將ERAS（加速康復(fù)外科）理念全面融入科室管理，從術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作到術(shù)后護(hù)理，形成了一套標(biāo)準(zhǔn)化流程：

? 術(shù)前：為患者制定個(gè)性化飲食方案，避免傳統(tǒng) “禁食禁水” 帶來(lái)的不適；

? 術(shù)中：采用微創(chuàng)技術(shù)減少創(chuàng)傷，優(yōu)化麻醉方案降低應(yīng)激反應(yīng)；

? 術(shù)后：早期指導(dǎo)患者下床活動(dòng)，聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)師制定康復(fù)餐單。

通過(guò) ERAS 理念的落地，科室患者術(shù)后首次排氣時(shí)間平均提前 12 小時(shí)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率下降 30%，科室整體診療效率顯著提升。同時(shí)，他還定期組織科室開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論，鼓勵(lì)年輕醫(yī)生參與學(xué)術(shù)交流，為科室培養(yǎng)了一批 “技術(shù)過(guò)硬、責(zé)任心強(qiáng)” 的骨干力量。

　以初心致匠心，護(hù)佑一方健康　

“從醫(yī) 20 多年，最大的成就感不是獲得多少榮譽(yù)，而是看到患者康復(fù)后露出的笑容?！?談及未來(lái)，謝平主任表示，將繼續(xù)聚焦普外科疑難病癥的診療突破，推動(dòng)更多微創(chuàng)技術(shù)、惠民政策落地，同時(shí)加強(qiáng)與湘北地區(qū)基層醫(yī)院的協(xié)作，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及更多百姓。

在岳陽(yáng)廣濟(jì)醫(yī)院，謝平主任用 “技術(shù)” 破解診療難題，用 “仁心” 溫暖患者心靈。他的醫(yī)路堅(jiān)守，不僅是一名普外科醫(yī)生的職業(yè)追求，更是岳陽(yáng)廣濟(jì)醫(yī)院 “以患者為中心” 服務(wù)理念的生動(dòng)詮釋。